索引號: | 330600004603218/2021-217963 | 公開方式: | 主動公開 |
發布機構: | 市醫保局 | 成文日期: | 2021-06-29 |
主題分類: | 醫保 | 發文字號: |
一、相關背景
本次新增醫療服務價格項目和調整腫瘤全身斷層顯像價格是根據《浙江省醫療保障局 浙江省衛生健康委員會關于公布新增醫療服務價格項目的通知》(浙醫保聯發〔2021〕11號)與《浙江省醫療保障局關于將腫瘤全身斷層顯像納入大病保險支付范圍等有關事項的通知》(浙醫保發〔2021〕31 號)精神開展的。
二、主要內容
?。ㄒ唬┕夹略鲠t療服務價格項目
1.公布77項新增醫療服務項目及試行價格??h級以上公立醫院按試行價格執行,試行期限自本通知執行之日起2年。
2.本次新增項目中,屬于綜合醫療服務類的“一般檢查治療項目”,臨床診療類的“有創活檢和探查項目”、“臨床手術類項目”,6周歲及以下兒童在成人價格基礎上加收30%,項目編碼12020000300、12040000202、32040000700、32050090100、33000000012、33020090200、33020090300、33130000001、33140002000、33140002100、33140002200、33140002300不加收。
3.臨床診療類部分經血管介入診療、手術治療根據醫院等級相應確定價格。
?。ǘ┱{整腫瘤全身斷層顯像價格等事項
腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)價格調整為5300元/次
1.限定支付范圍。腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)限惡性腫瘤分期及治療后復發/轉移的檢測;原發灶不明轉移性腫瘤原發灶的尋找;指導放療計劃靶區的設定。
2.待遇支付標準。參保人員發生的PET—CT費用(高于5300元/次按5300元/次計算)納入我市大病保險支付范圍,計入大病保險2.5 萬元起付標準,按規定報銷。
三、適用范圍
新增醫療服務價格項目適用全市非營利性醫療機構,試行價格適用在紹興市縣級以上公立醫院。調整腫瘤全身斷層顯像價格等事項實施范圍為紹興市縣級以上公立醫院。
四、注意事項
?。ㄒ唬┽t療機構開展本通知公布的新增項目,要嚴格執行規定的項目編碼、名稱、內涵、計價單位、除外內容、備注等。
?。ǘ┽t療機構開展新增醫療服務價格項目,應在執行前10個工作日起在其網站、服務場所等醒目位置公示,接受社會監督。自主定價項目提供服務前應與患者或患者委托人簽署書面協議,由患者或患者委托人自愿選擇。
?。ㄈ┕夹略鲠t療服務價格項目的通知自2021年8月1日起執行。調整腫瘤全身斷層顯像價格等事項自2021年6月30日起執行。
本辦法由紹興市醫保局負責解讀,具體聯系方式如下:
解讀機關:紹興市醫療保障局
解讀人員:裘凱音(市醫保局黨組書記、局長)、傅海港
聯系方式:0575-89115810