索引號: | 11330600002577014T/2021-205126 | 公開方式: | 主動公開 |
發布機構: | 市政府辦公室(研究室、機關事務局) | 成文日期: | 2021-06-17 |
主題分類: | 衛生 | 發文字號: | 紹政發〔2021〕12號 |
現將《紹興市突發公共衛生事件應急管理“十四五”規劃》印發給你們,請認真貫徹執行。
紹興市人民政府
2021年6月13日
紹興市突發公共衛生事件應急
管理“十四五”規劃
為健全突發公共衛生事件應急管理體系,完善重大疫情防控體制機制,全面提升應對重大疫情和突發公共衛生事件能力,加快推進市域治理體系和治理能力現代化,保障人民群眾生命安全和身心健康,根據《健康紹興2030實施計劃》和《紹興市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》,結合我市實際,制定本規劃。
一、規劃背景
(一)現實基礎。“十三五”期間,認真貫徹國家、省關于加強突發公共衛生事件應急管理工作的各項決策部署,提升應急防范能力、救援能力和保障能力,有效預防和應對各類突發公共衛生事件,取得了明顯成效。
1.完善突發公共衛生事件應急管理體系。建成市縣鄉三級衛生應急管理網絡,建成具備實時指揮和專家會商功能的全市衛生應急指揮網絡體系;完善監測預警、應急指揮、聯防聯控、精密智控、平戰結合、“三情”聯判和醫防融合等應急工作機制。
2.構建覆蓋全市的公共衛生應急救援網絡。初步建成專業化、集約化、實戰化的公共衛生應急救援體系,實現市域范圍跨區域衛生應急1小時快速響應圈;初步建成傳染病、心理干預、化學中毒、燒傷、創傷、兒童、母嬰7大市級衛生應急專業救治基地,衛生應急站點和定點救治醫療機構基本實現全市覆蓋。建成衛生應急隊伍32支,其中市級組建傳染病疫情、院前急救、醫療救治與心理救援4支應急處置機動隊,航空醫療救援建設得到加強。
3.加強公共衛生應急人才隊伍建設。開展內容豐富、形式多樣的衛生應急培訓演練,建立長效管理機制,通過舉辦衛生應急技能比武和衛生應急聯合演練,有效提高應急隊伍綜合實力;市縣鄉三級均結合本地實際建立突發急性傳染病衛生應急隊伍,提升衛生應急隊伍應急處置能力和水平。
4.強化監測預警和信息化能力建設。初步建成不明原因疾病和傳染性疾病監測系統,建立健全多點應急觸發機制;強化衛生應急信息化能力建設,建成以各級衛生健康行政部門應急指揮中心為樞紐,覆蓋疾病預防控制機構、醫療機構、院前醫療急救機構、血液保障機構等節點的衛生應急綜合管理平臺,滿足急性傳染病和衛生應急管理工作需要,有效提升衛生應急協調指揮效率。
5.有效提升科學處置公共衛生事件能力。二級以上醫療衛生機構和縣級以上疾病預防控制機構實驗室配備熒光定量PCR檢測設備,實現甲類、乙類和丙類傳染病病原體快速診斷技術全覆蓋,50余種重點傳染病病原體在4小時內完成快速檢測,針對未知或新發病原體能夠快速鎖定病原并進行病原體溯源,全市突發公共傳染性衛生事件快速排查能力明顯提升;有效應對人感染H7N9禽流感、登革熱等重大突發急性傳染病疫情;有效處置流感、發熱伴血小板減少綜合征傳染病疫情;有效防范埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等傳染病輸入;在2020年新冠肺炎疫情防控中,及時啟動市疫情聯防聯控機制,在省內率先制定落實基層社區防控策略,以“三清一管好”為目標強化精準管控;率先組織實施整村隔離措施;外防輸入,內防擴散,通過積極、廣泛開展對醫療機構發熱門診就診病例和來自流行重點地區人群新冠病毒篩查,及時發現、治療確診病例,落實密切接觸者管控等綜合措施,有效控制疫情蔓延,未發生持續、大范圍的本地傳播,取得疫情防控階段性勝利。
(二)形勢與挑戰。“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現第一個百年奮斗目標之后,乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程,向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。在經歷新冠肺炎疫情考驗后,我市突發公共衛生事件應急體系建設面臨新的發展機遇,同時也要看到當前公共衛生安全嚴峻復雜的形勢和面臨的諸多挑戰。
1.新發突發傳染病對公共衛生安全、人民群眾身心健康和經濟社會發展構成的威脅依然存在?;魜y、登革熱等傳統傳染病時有發生;人感染禽流感、新型布尼亞病毒感染、基孔肯雅熱、中東呼吸綜合征、新冠肺炎等新發傳染病不斷出現,防控形勢嚴峻。
2.常態化疫情防控依然面臨挑戰。我市外防輸入形勢嚴峻復雜,中國輕紡城是亞洲最大的輕紡專業市場,全面復市后將有萬余境外人員進駐。我市是杭州亞運會協辦城市、臺風等自然災害頻發、化工印染企業眾多等,給災后防疫和緊急醫學救援帶來重大挑戰。
3.社會公眾對公共衛生安全關注度和保障需求不斷提高,對各級政府衛生應急治理體系和治理能力提出更高要求。
目前,我市突發公共衛生事件應對體系建設還存在短板,主要表現在:衛生應急管理體制機制有待完善。黨委領導、政府主導、多部門聯防聯控的衛生應急領導指揮體系還不夠完善,應急管理統籌協調、高效運行的機制有待加強;公共衛生機構、醫療機構分工協作機制不健全,基層醫療機構公共衛生力量比較薄弱,疾病預防控制中心等專業機構的應急職能有待進一步強化,能力建設有待進一步加強,人才隊伍保障政策有待落實;應對重特大自然災害和極端氣候情況的緊急醫療救援能力仍然有限。衛生應急監測預警工作和信息化水平較低。多點觸發的監測預警體系、應急指揮輔助決策平臺缺乏較為成熟完善的技術支撐。應急監測信息“孤島”效應明顯,突發公共衛生事件應急部門間尚未形成有效的數據共享機制和信息平臺,大數據、人工智能等現代科技手段在衛生應急領域的應用程度較低。衛生應急綜合處置能力有待提高。公共衛生應急隊伍不穩定,衛生應急能力建設規范化、標準化程度有待提高,基層衛生應急裝備現代化水平較低,應急處置能力、核心技術能力和綜合服務能力不強,專業人員短缺,年齡結構失調,專業屬性弱化,業務骨干和領軍人才短缺,專業人才培養機制不夠完善。生物安全實驗室建設有待加強,應急檢測能力還不足。
二、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面落實習近平總書記關于重大疫情防控和公共衛生應急管理的重要論述精神,忠實踐行“八八戰略”、奮力打造“重要窗口”,聚焦高質量、高水平、現代化,以“健康紹興”“平安紹興”為目標,以保護人民生命安全和身心健康為根本、提升能力為重點、健全體系為基礎、完善體制機制為保障,推進公共衛生應急領域重大政策創新、重大改革落地、重大項目建設,樹立公共衛生安全治理新標桿,打造公共衛生應急科研新高地,達到公共衛生應急管理新水平,構建強大的公共衛生體系,扎實推動共同富裕,為我市率先走出社會主義現代化的市域發展之路提供堅實的公共衛生安全保障。
三、基本原則
(一)政府主導、群防群控。強化部門聯動、屬地管理、區域協調、防治一體、群專協同、平戰結合,加強公共衛生安全教育,推進全民健康體系建設,強調社會多元參與,發揮基層社會網格化防控作用,實現全社會公共衛生安全共建共治共享。
(二)預防為主、平戰結合。提高風險防范意識,強化底線思維,完善突發公共衛生事件監測、評估和預警機制,修改完善應急預案,加強培訓演練,提升應對能力,確保風險隱患早發現、早處置。
(三)創新驅動、數字賦能。以科技創新驅動高質量公共衛生應急管理體系發展,充分發揮數字科技在衛生應急治理體系建設中的支撐作用,全面提高公共衛生事件動態監測、精準防控、科學管理水平,實現整體智治。
四、規劃目標
到2025年,建成指揮高效、決策科學、運轉有序、協同聯動、整體智治、保障有力的公共衛生應急管理體系,將重大傳染病疫情和突發公共衛生事件對人民生命健康和經濟社會發展的影響降到最低,努力把紹興建設成為全國公共衛生最安全的城市之一。
(一)公共衛生應急服務體系更加健全。依托紹興市人民醫院,建成具有一流診治能力、較大收治規模的市級傳染病定點救治醫院,傳染病收治能力達到1.5床/萬人。健全市縣鄉村四級應急救治體系,健全院前急救網絡,建立航空醫療救援體系,推進標準化院前急救培訓基地建設。推進區域內血液應急聯動一體化建設??h級以上疾病預防控制機構、設置發熱門診的二級以上醫院均具備病毒核酸檢測等實驗室檢測能力,全科醫生達到5名/萬人以上。
(二)公共衛生應急處置能力顯著提升。建設優化1個市級衛生應急指揮決策平臺,打造省內一流的2支市級衛生應急隊,培育5支市級公共衛生應急快速反應隊伍。二級以上衛生醫療機構標準化應急隊伍組建率達到100%,基層公共衛生應急管理事項100%納入全科網格化管理。
(三)公共衛生應急保障能力明顯增強。完成城市核酸檢測基地建設和柯橋區、上虞區、新昌縣疾病預防控制中心實驗室改造,推進市級疾病預防控制中心實驗樓、越城區公共衛生服務中心和諸暨市、嵊州市疾病預防控制中心建設;建成市級傳染病定點收治機構和后備醫院,建設1個市級標準化院前急救培訓基地。
“十四五”紹興市公共衛生應急管理建設與發展主要指標
類別 | 序號 | 指標名稱 | 目標值 |
公共衛生應急服務體系 | 1 | 市級傳染病定點收治機構 | 1—2個 |
2 | 疾控機構標準化率 | 100% | |
3 | 傳染病收治能力 | 1.5床/萬人 | |
4 | 全科醫生配置率 | ≥5名/萬人 | |
公共衛生應急處置能力 | 5 | 省內一流的衛生應急隊 | 2支 |
6 | 市級公共衛生應急快速反應隊伍 | 5支 | |
7 | 二級以上醫療機構標準化應急隊伍組建率 | 100% | |
8 | 基層公共衛生應急管理事項納入全科網格化管理 | 100% | |
9 | 突發事件衛生應急信息數字化報告率 | ≥90% | |
10 | 引育公共衛生領軍人才 | 2人 | |
11 | 引育公共衛生創新人才 | 6人 | |
12 | 新建加強型BSL-2實驗室 | ≥4家 |
五、工作任務
(一)完善突發公共衛生事件應急管理機制。以監測預警、應急指揮、聯防聯控、精密智控、“三情”聯判聯動、平戰結合和醫防融合等“七大機制”為核心,健全市、縣兩級政府公共衛生應急組織領導體系,強化鄉、村兩級公共衛生管理,完善公共衛生應急網絡體系,加強醫療資源平戰轉換與統籌調度,促進精密智控規范化、常態化,統籌突發公共衛生事件相關輿情感知研判和正面引導,完善醫療機構和專業公共衛生機構緊密結合、連續服務、有效銜接的工作模式和管理機制。
1.完善應急指揮機制。堅持黨對重大疫情防控和公共衛生應急管理工作的全面領導,完善突發公共衛生事件應急指揮機制,建立健全政府主導的突發公共衛生事件應急指揮機構和工作專班的應急處置組織體系,修訂完善突發公共衛生事件應急預案,明確成員部門職責,做到集中領導、指令清晰、條塊暢達、執行有力。依托省級精密智控平臺,有效使用數據一網維護、信息互聯互通、態勢智能感知、風險自動預警、指令實時下達、部門協同聯動、資源統籌調度的市衛生應急指揮決策平臺,依法明確應急響應的主體、等級、程序和方式,建立分級分層快速靈敏的應急響應機制??h級衛生健康行政管理部門建立健全應急管理機制,明確相應內設機構承擔應急管理工作。強化專業機構的技術權威,建立首席公共衛生專家制度,組建跨領域、多學科的公共衛生應急管理高級別專家組,完善專家參與應急處置工作機制,發揮技術優勢在治理優勢中的關鍵支撐作用。
2.完善監測預警機制。圍繞“早發現、早報告、早隔離、早治療”目標,以新發突發傳染病、重大傳染病、不明原因疾病、職業中毒、食源性疾病等為重點,建立健全各級各類醫療機構預檢分診系統,完善各類監測哨點布局。優化傳染病和突發公共衛生事件監測系統,健全網絡直報、醫療衛生人員報告、輿情捕捉等多渠道疫情監測和快速反應體系。建立醫療機構與疾病預防控制機構之間的信息推送、會商分析和早期預警制度,實現信息源頭收集、實時抓取和在線監測,提高重大公共衛生風險快速發現、報告、預警、響應和處置能力。建立衛生健康、醫保、市場監管、教育、網信等部門相關監測數據的集成平臺和共享機制,實現多點觸發監測預警。加強公共衛生安全相關場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤,及時監測預警高危區域、高發季節和高風險人群。市、縣兩級疾病預防控制機構依法、獨立、準確、及時發布疾病風險提示,提出預警意見建議。建設全市衛生健康大數據中心,建成集培訓演練、監測預警、應急響應、防控救治、資源調配于一體的協同應用系統,健全跨部門、跨區域、跨行業的多點觸發監測網絡和監測預警機制。
專欄1 多點觸發監測預警系統建設項目 依據省級精密智控平臺,搭建多部門監測數據集成共享平臺,覆蓋衛生健康、醫保、市場監管、教育、網信等部門,通過多點觸發預警和多維預測,實現網絡直報、醫療衛生人員報告、輿情捕捉等多渠道疫情監測預測功能,具備實時監測、迅速響應、全面覆蓋、精準干預的核心能力。 圍繞新發傳染病、重大傳染病、不明原因疾病,建立相關癥候群監測網絡,哨點醫院覆蓋全市二級以上醫療機構。 完善職業中毒、食源性疾病監測網絡。食源性疾病監測網絡覆蓋二級以上醫療機構和鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心,各區、縣(市)至少1家二級以上醫療機構開展食源性疾病病原體檢測工作。完善職業健康檢測、職業衛生防護、職業中毒救治體系。 |
3.完善聯防聯控機制。堅持“一盤棋”防控策略,建立部門高效協同、上下有序聯動、區域緊密協作、信息互通共享的聯防聯控機制。依托浙北地區衛生應急綜合保障基地網絡標準化建設,開展跨區域聯動應急培訓演練,深化疫情聯防聯控,完善跨區域公共衛生應急管理體系。加強應急管理、衛生健康與相關部門的溝通協作,落實屬地管理責任,推進縣域間公共衛生合作,實現防控工作的平時會商和戰時會戰。堅持把城鄉村社作為防控工作的最前線,落實基層政府的公共衛生責任,建立健全鄉、村兩級公共衛生管理工作機制,將基層公共衛生管理事項納入全科網格化管理,加強專職網格員、社區全科醫生、社區干部以及相關基層行政執法人員等多方聯動,培育社會組織和專業社工、志愿者隊伍,筑牢公共衛生基層治理體系。
4.完善精密智控機制。堅持動態防控、科學防控、精準防控,充分運用大數據、云計算、區塊鏈等新技術,強化衛生健康、公安、交通運輸、農業、教育、市場監管、大數據管理、通信運營商、海關、出入境管理等多部門數據共享和場景化多業務協同,全面提升重大疫情防控和公共衛生應急管理的數字化智能化水平。深化“大數據+網格化”管控機制,創新發展追溯重點人員行動軌跡、減少失訪脫管的“云流調”工作模式,科學評估、有效指導疫情防控和經濟社會發展。
5.完善輿情聯判聯動機制。建設輿情全天候感知系統,推進突發公共衛生事件相關輿情的聯判聯動、綜合管控各項機制。完善重大疫情和突發公共衛生事件信息公開和新聞發布制度,及時主動回應社會關切,加強權威信息指導和正面輿論引導,切實保障公眾知情權、參與權、監督權。利用大數據分析和研判手段,加強輿情監測,捕捉突發事件線索,有效管控違法和不良信息,及時核實辟謠。統籌抓好疫情防控和經濟社會發展。加強社會風險防范化解,保障應急狀態下群眾的基本生產生活需要,尤其是老年人、孕產婦、兒童、危急重癥患者、殘疾人等特殊人群的公共衛生需求。推進社會心理服務體系建設,強化應急心理援助和危機干預,疏導社會恐慌情緒。
6.完善平戰結合機制。堅持底線思維,強化風險意識,完善公共衛生應急培訓、應急演練、應急征用等機制,提高平戰快速轉化能力,確保平時服務、戰時應戰。加強針對管理人員、專業人員和社會公眾的公共衛生應急培訓和演練,提升防治一體、專群協同的應急響應能力。完善應急狀態下醫療衛生機構動員響應、區域聯動和人員調集機制,堅持集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“四集中”原則,提升應急救治能力和效率。建立健全傳染病救治機構、床位等應急騰空與設備、實驗室資源、應急醫療物資等統籌調度機制。探索建立公共衛生應急資源預征預儲和戰時聯保聯供制度,建立大型場館、重要物資、設施設備等資源的應急準備與征用機制。
7.完善醫防融合機制。堅持預防為主、防治結合,貫通監測預警、預防控制、應急響應和醫療救治全鏈條、各環節,推動公共衛生服務和醫療服務高效協同、無縫對接。強化醫療機構疾病預防控制職責,加強醫院公共衛生職能科室建設,明確醫療機構公共衛生任務清單,建立考核評價機制和績效獎勵制度。深入推進縣域醫共體和城市醫聯體建設,完善醫共體“兩員一中心一團隊”工作模式,二級以上醫院設立公共衛生管理中心,加大人員力量配備疾病預防控制機構向同級醫院派駐公共衛生專員和指導員,鼓勵公共衛生機構和醫療機構的管理和技術人員雙向流動,提高傳染病的前端發現、早期預警能力。將公共衛生機構作為住院醫師規范化培訓基地,加強全體醫護人員的公共衛生知識技能教育培訓。完善基層公共衛生體系建設,做實做細家庭醫生簽約服務,強化基層基本醫療和基本公共衛生服務能力,加快形成基層首診、分級診療和有序就醫秩序。實施村級衛生服務“網底”工程,加強基層公共衛生人才隊伍建設,完善基層公共衛生哨點布局。
(二)健全公共衛生服務體系。以突發公共衛生事件應急處置為核心,構建部門高效協同、事件分級管理、整體布局合理、系統功能完善、處置平戰結合的疾病預防控制體系、重大疫情救治體系、醫療保障救助體系和全民健康促進體系,增強高水平均等化公共衛生服務的可及性,為實現共同富裕奠定更堅實基礎。
1.健全疾病預防控制體系。建設省內一流的市級疾病預防控制中心,重點強化區域重大突發公共衛生事件監測預警、風險評估、應急處置、實驗室檢測、防控效果評估、應用性技術研究和公共衛生信息統籌管理等能力;做強市級疾病預防控制機構,重點強化疾病與健康危害因素監測與干預、實驗室檢測、轄區健康大數據分析利用等能力;全面提升縣級疾病預防控制機構現場調查處置、常規實驗室檢測和對基層人員的技術指導等能力;健全基層公共衛生服務體系,補齊基層醫療衛生機構公共衛生業務用房、設施設備和人才隊伍短板,強化基層防控能力建設。實施疾病預防控制機構標準化建設項目,配備相應的業務用房、設施設備、技術能力和實驗室,完善建設規范,明確功能定位,打造專業化、數字化、現代化的疾病預防控制體系。加強婦幼保健、精神衛生防治、職業病防治、血液中心等專業公共衛生機構建設。
專欄2 紹興市疾病預防控制機構標準化工程 根據《國家疾病預防控制中心建設標準》,促進市縣疾病預防控制機構業務用房和設施設備達標,確保A類設備全面配置,根據工作需求開展B類設備的配置,同時考慮未來發展和業務專長添置消毒殺蟲等其他設備,提升應急機動和生存能力。 制訂重點工作環節標準操作規程或業務工作規范,加強公共衛生醫師規范化培訓、實操演練、質控督導等方式,不斷提升監測報告風險評估、預警預測、預防控制、應急處置、檢驗檢測、科研攻關等能力。到2025年末,全市各級疾控機構標準化率達到100%,疾病預防控制機構人員編制達到上級專項機構編制文件標準,專業技術人員所占編制不得低于編制總額的85%。 |
2.健全重大疫情救治體系。建立健全分級分層、規模適宜、功能完善、平戰結合的應急醫療救治體系,科學設置各類突發公共衛生事件定點救治醫院或者定點救治基地,形成由定點救治醫院(基地)、其他醫療機構和基層醫療衛生機構組成的應急醫療救治網絡。實施傳染病醫療救治能力提升項目,建設具有一流診治水平、較大收治規模的市級傳染病定點收治醫院,承擔全市疑難危重傳染病集中診治、技術指導和遠程會診職能,具備收治烈性傳染病的能力??h級依托實力最強的綜合性醫院,設置傳染病院區(病區)和規范化隔離病房,配置若干負壓病房,主要收治常見傳染病病人。加強醫院呼吸科、感染科、重癥醫學科等建設,增加人員、設備和床位配置。健全院前急救轉運體系,提升傳染病院前急救能力,推進院前急救信息化建設,合理配置負壓救護車、負壓擔架等設備,人員力量達到急救中心配置標準。完善采供血機構布局,加強應急狀態下的用血保障。醫療機構規范設置預檢分診,二級以上綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院等在相對獨立區域規范設置發熱、腸道門診,用于首診疑似病例篩查診治。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)設置預檢分診及相對獨立的傳染性疾病專用診室和臨時隔離室。堅持中西醫并重,謀劃建設市中醫疫病防治中心,依托市中醫院,建設市級中醫疫病防治基地,打造集臨床診治、科學研究、傳承創新為一體的中醫疫病防治中心。將有條件的社會辦醫療機構納入重大疫情醫療救治體系。加快建立統一的公共衛生應急救援管理服務信息大數據平臺,推進應急管理大數據集中存儲管理交換和共享共用。
專欄3 突發公共事件醫療救治能力提升項目 加強與滬杭甬等地醫學院校及知名醫療機構合作,引進高端醫療資源,加快推進鏡湖醫院、市婦幼保健院(市兒童醫院)、中國科學院大學附屬腫瘤醫院紹興院區、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院紹興院區、浙江大學醫學院附屬第二醫院柯橋院區等綜合醫院建設,深化跨區域??坡撁私ㄔO,打造區域醫學高地。 提升市級醫療救治綜合能力。紹興市人民醫院臨江院區作為市級傳染病定點收治機構,承擔市內重大疫情重癥患者集中收治和醫護人員培訓任務。按照不少于醫院編制床位的10%設置重癥監護病床,并至少設置3個負壓病房、2個負壓手術室和2套體外膜肺氧合(ECMO)設備,重癥醫師人數與床位數比大于0.8:1,護士人數與床位比大于3:1。在定點醫院基礎上,確定紹興文理學院附屬醫院作為后備醫院。 提升縣級醫療救治收治能力。依托轄區內實力最強的綜合醫院作為縣級定點醫院,建設相對獨立的感染病區或感染樓,有條件的可單獨設立院區建設可轉換病區,擴增重癥監護病區,一般按照編制床位的5%設置重癥監護病床,并至少設置2個負壓病房和1個負壓手術室,配置呼吸機等必要醫療設備。在定點醫院的基礎上,選擇至少1家適當規模的醫院作為后備醫院。 完善中西醫協同工作機制,支持中醫醫療機構按照傳染病防控流程進行改擴建及功能布局調整,建設中西醫結合傳染病重點??坪团R床研究基地。 |
3.完善應急醫療救助體系。做好應急資金儲備,在突發公共衛生事件等緊急情況時,確保醫療機構先救治、后收費,確?;颊卟灰蛸M用問題而延誤救治,并完善醫保異地即時結算制度。探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度,有針對性免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用,提高對基層醫療衛生機構的支付比例,實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。深化醫保支付方式改革,打通互聯網醫療醫保支付通道。鼓勵商業保險機構豐富針對重大傳染病等相關健康保險產品供給。充分發揮紅十字會、慈善總會等機構在公共衛生突發事件應急處理中的愛心捐贈和款物保障作用。
4.深化新時期愛國衛生運動。健全全民健康促進體系,深入推進健康紹興、平安紹興、美麗紹興建設,普及健康教育,提高居民健康素養水平。大力開展城鄉環境綜合整治,繼續推進農村“廁所革命”和農村飲用水達標提標行動,加強病媒生物綜合防制,革除濫食野生動物陋習,全面取締城鄉活禽交易,持續改善城鄉環境衛生面貌,鞏固提升國家衛生城市(縣城、鎮)創建成果,大力開展健康城市、健康鄉鎮、健康細胞工程、健康家庭建設,構建健康促進型社會。加強師生健康促進工作,把傳染病和學生常見病防治等公共衛生安全知識納入中小學健康教育教材,落實學校公共衛生措施,設置學校醫務室,按照國家規定配備醫務人員。落實機關、企事業單位和其他社會組織等傳染病防控公共衛生主體責任,加強食品藥品安全、公共場所衛生、職業衛生等工作,推動交通樞紐和人員密集公共場所常態化落實通風換氣、清潔消毒和必要時的體溫監測等健康管理措施。
(三)提升公共衛生應急科技創新水平。加強部門協同、匯聚多方力量、整合全市資源,加快公共衛生科技創新,加強公共衛生人才隊伍建設,打造高能級科創平臺,加快生物安全實驗室建設,提升突發公共衛生應急處置能力。
1.加快高素質人才隊伍建設。推動醫教研協同改革,創新人才培育機制,加強公共衛生和應急管理相關學科建設,鼓勵醫學院校合理擴大招生和培養規模,提升培養層次和質量。與省衛生健康委簽訂衛生健康戰略合作框架協議,加強衛生人才隊伍建設。聚焦公共衛生、臨床診治、生物醫藥等科技攻關和工程技術研究,完善高校、科研院所、醫療衛生機構聯合培養機制,加強高層次、研究型、復合式人才培養。鼓勵引進國內一流、省內頂尖的人才及團隊,培養在科學研究、學科建設、團隊人才培養方面具有引領作用的公共衛生領軍型人才,以及具有較高創新能力和學術水平的公共衛生創新人才。按照專群結合、戰訓融合和建制化、模塊化思路,分類建設流行病學調查、實驗室檢測、傳染病救治、消毒與感染控制、病媒生物防制、危機心理援助等專業應急隊伍,實施公共衛生應急后備役制度,支持社會團體、民間組織組建社會化的衛生應急救援隊伍。改革疾病預防控制體制機制,加強疾病預防控制機構等專業公共衛生機構人員編制配置,在核定人員編制總量內增強醫院和基層醫療衛生機構公共衛生人員力量配備,適當提高中高級專業技術崗位結構比例或取消限制;建立公共衛生醫師規范化培訓制度,支持市疾病預防控制中心創建市級公共衛生實訓示范基地;穩步提高公共衛生人員績效工資水平,探索對高層次人才實行協議工資、項目工資或年薪制等分配方式和貢獻激勵機制。
專欄4 公共衛生應急隊伍能力提升項目 依托紹興市人民醫院建設市級突發公共衛生事件創傷應急救治中心。提升緊急醫學救援隊(市人民醫院)、突發急性傳染病防控隊(市疾病預防控制中心)、中醫應急醫療隊(市中醫院)能力,完成3支隊伍設備和個人攜行裝備迭代更新。加強呼吸、中毒等7大衛生應急專業救治基地建設;探索建立覆蓋全市的航空醫學救援網絡,以縣為單位實現醫學救援直升機停機坪全覆蓋,并優先構建偏遠山區航空救援體系。設立公共衛生應急能力提升培訓專項,支持紹興市醫學教育機構利用“互聯網+”學習平臺加強全行業應急知識普及技能培訓。繼續開展現場流行病學培訓項目,培養一批具有現場流行病學調查能力的骨干人才。 |
2.加快高能級科創平臺建設。支持在紹高校、生物醫藥相關企業、科研院所等著眼前沿科技和源頭創新,發揮高端生物醫藥“萬畝千億”等新產業新平臺優勢,積極引進和培育現代生物醫藥、中藥創新藥物、先進醫療器械、醫藥生產性服務等領域的產業和項目,加快生命科創產業發展,打造基礎、轉化、臨床等一體化發展紹興模式。
3.加快生物安全實驗室建設。整合實驗室資源、優化規劃布局、提升整體能級,改擴建現有生物安全等級二級實驗室,建設配備一批快速移動檢測實驗室。建立疾病預防控制機構與醫療機構、高校、科研院所、第三方檢驗檢測機構的聯動協同機制,提高應急狀態下的檢測能力和效率。加強生物安全風險防控和治理體系建設,建立生物安全工作協調機制,制定生物安全風險監測預警、生物安全風險調查評估、生物安全事件調查溯源等制度,提高生物安全保障能力。開展生物安全實驗室標準化建設項目,生物安全從業人員參加市級以上培訓輪訓覆蓋率達到100%。建立共享利用機制,為生物安全科技創新提供戰略保障和支撐。
專欄5 生物安全實驗室建設項目 完成建設城市核酸檢測基地,加快推進市疾病預防控制中心實驗室改擴建項目,支持紹興市人民醫院、紹興市中心醫院、諸暨市人民醫院建設加強型BSL-2實驗室,支持有條件的高等醫學院校、科研院所和醫療衛生單位適時建設BSL-2實驗室。探索企業化運營等運行管理機制,建立多方支持、對外開放、共建共享的新型機制,為重大疫情研究和防控提供堅強的技術平臺。 |
(四)提高應急保障能力。完善法律法規制度,推進數字化改革,建設應急物資體系,不斷提升突發公共衛生事件應急保障能力。
1.強化公共衛生法治保障。全面加強和完善公共衛生領域法治體系建設,著力從制度機制層面理順關系、強化管理,依法、規范、有序推進突發公共衛生事件應急管理現代化治理。修訂《紹興市突發公共衛生事件預防與應急實施辦法》,健全公共衛生應急預案體系,發布實施《紹興市突發急性呼吸道傳染病事件應急預案》等專項應急預案,完善各類公共衛生事件處置技術方案,建立預案按需修訂和預案操作手冊一年一修訂的動態調整機制,全面提高公共衛生標準化水平。完善醫療衛生綜合監管制度,推動綜合監管手段和方式創新,完善以“雙隨機一公開”為主,風險監管、信用監管、聯合監管為輔的監管方式,加強公共衛生執法,普及公共衛生法律法規,提高全社會法治意識。
2.加快高水平數字健康建設。加強衛生健康新基礎設施規劃,建立公共衛生健康主題庫,推進市衛生健康大數據中心建設,建立公共衛生、臨床診療、健康管理等關鍵數據采集目錄,實現醫療、醫保、醫藥等數據高質量匯聚、治理、應用,在衛生應急、公共服務、社會管理等領域發揮更大作用。建設市級衛生應急指揮決策平臺,利用地理信息技術定位溯源,形成覆蓋應急預案、醫療機構、醫務人員、床位資源、醫療設備、應急物資等衛生應急空間治理體系,具備決策指揮、疫情監測、風險預警、趨勢研判、防控救治和資源調配等綜合功能。建設“互聯網+醫療健康”服務集成系統,持續推進“一件事”“掌上辦”“一碼通”,逐步推廣全時段全門診預約,加快物流、護理、醫療廢棄物處理機器人等無人系統應用,發展少接觸、無接觸服務新模式,提供在線門診服務、網絡咨詢、就診指導和科普教育,逐步向居民開放電子健康檔案、電子病歷和疫苗接種等服務信息,切實減少院內候診時間,降低交叉感染風險。
3.提升應急物資保障能力。建設省內領先的應急醫療物資生產基地,完善應急醫療物資產業鏈,按照“集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效、智能管理”原則,建立健全應急醫療物資保障指揮調度、需求對接、應急生產、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等機制,打造醫療防治、技術儲備、物資儲備、產能動員“四位一體”物資保障體系。制定有針對性的應急醫療物資目錄,科學、動態調整儲備物資的品種、規模和結構,提升儲備效能。按照“分類管理、分級負責、條塊結合、屬地管理”原則,以流通儲備和生產能力儲備為主體、政府專項儲備和社會儲備為補充,形成多點布局、市縣分級、全市域覆蓋的保障網絡,建設市級公共衛生應急物資管理信息系統平臺。建立市內應急醫療物資生產企業產能儲備制度、技術儲備制度和經費保障制度,完善應急物資產業鏈供應鏈布局,提高戰時狀態的緊急擴容和自主保障能力,必要時設立應急物資采購綠色通道,實施應急狀態下醫療器械和防疫物資市場準入聯審機制。建立生物醫藥和醫療器械檢驗檢測綜合服務平臺,提升醫療物資技術審評、檢驗檢測和應急保障能力。加強應急醫療物資標準、質量和價格監管,維護市場秩序穩定。
專欄6 衛生應急物資儲備能力提升項目 各級政府建立分級分類儲備目錄,各單位儲備種類至少達到儲備目錄的75%以上,根據公共衛生防控救治情況,確保醫療機構儲備質量合格、數量充足的藥品、醫用口罩、防護服、護目鏡、檢測試劑等必要醫用物資一般按不少于10天用量儲備,秋冬季物資儲備量滿足30天滿負荷運轉需要。 優化重要醫療物資智能監測管控調度平臺,研發指揮調度、需求對接、應急生產、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等相關模塊,各級醫療衛生機構完成平臺聯動,實現市內醫療機構、疾病預防控制中心、120急救中心等機構應急物資信息錄入、物資管理、應急指揮與調度。實現應急物資保障系統平臺與應急物資生產企業之間的互聯互通,了解生產企業規模、產品類型、產量等產業鏈供應布局,建立應急物資產能儲備,保障戰時狀態下的及時指揮調度和緊急擴容。建立應急醫療物資技術審評、檢測檢驗、質量監管、價格監管等綜合服務平臺。 |
六、保障措施
(一)強化組織領導。各區、縣(市)要將加強突發公共衛生事件應急管理納入國民經濟和社會發展總體規劃,結合實際研究制定突發公共衛生事件應急管理規劃。認真總結抗擊新冠肺炎寶貴經驗,把完善重大疫情防控體制機制、健全公共衛生應急管理體系作為當前全面深化改革任務的重中之重,根據法律法規有關要求,加快制定相關配套政策,強化組織領導、明確責任分工,認真抓好組織實施。強化單位主體責任,嚴格落實屬地、部門、單位和個人的管理責任,明確重點項目,切實推動各項任務落地。
(二)強化經費保障。通過政府專項債券、財政補助、事業結余等多種渠道,保障公共衛生應急管理體系基礎設施建設、設施設備配置和應急物資儲備等。完善疾病預防控制中心等專業公共衛生機構財政補助政策。深化基層醫療衛生機構補償機制改革。落實醫療機構公共衛生工作經費。提高重大公共衛生和基本公共衛生服務保障水平。加強對醫學高峰計劃實施、衛生健康數字化轉型、醫療衛生人才隊伍建設等的財政支持。根據疫情態勢和應急處置要求,強化針對流調人員、醫療衛生人員等職業高風險人群防護和疫苗接種等保障措施,提高職業高風險人群自身安全。
(三)強化督導考核。圍繞補短板、堵漏洞、強弱項,抓緊謀劃重大建設項目、重點改革任務、重要政策措施,以責任清單推進體制機制改革,以項目落實推進體系建設。構建評價指標體系、工作體系、政策體系,建立督導、考核和問責機制,把公共衛生安全工作納入地方、部門領導班子和領導干部績效考核,確保各項改革任務落地見效。
(四)強化宣傳引導。加強規劃培訓,提升各級領導干部突發公共衛生事件應急處置能力,加強依法防控能力。采用多種形式加強宣傳,引導公眾樹立大健康、大衛生理念,落實全社會各主體的健康責任和義務,提升公民健康自覺意識和公共衛生應急素養,強化全社會動員和全民參與。建立健全各級政府新聞發布會制度,構建以政府權威發布為主、有公信力和影響力的行業專家和公眾人物科學引導、輿論引導為補充的信息發布矩陣。以科學和法律法規為標準,及時回應熱點問題,及時發布疫情防控信息,及時辟謠,依法處置造謠傳謠行為。加強媒體與互聯網治理,強化熱點回應和網絡辟謠機制,確保輿情平穩、社情穩定。